感冒咳嗽晚上是最严重的，主要见于以下的原因：

在夜间，人体的交感神经相对比较兴奋，容易使气道内的腺体分泌旺盛，这样会加重感冒、咳嗽的症状。而本身感冒是由于抵抗力下降，受到病毒细菌的病原体感染，而导致上呼吸道粘膜出现充血水肿和炎性分泌物渗出的改变，这样会引起晚上咳嗽最严重。此外，在夜间人体平躺睡觉的时候，气道内的分泌物会不断的反流到上呼吸道咽喉部，刺激咽喉部粘膜，加重咳嗽的症状。应该及时的选择对症治疗和病因治疗的药物，来缓解症状。