背心和心窝同时疼痛，可能存在的原因有心脏方面，胃部方面以及肺部方面，都可导致。

胃12指肠溃疡，胃食管反流病，肋间神经痛，肋骨软骨炎，气胸，肺动脉栓塞，肺部感染，冠心病心绞痛，急性心肌梗塞，心律失常等，都可导致，需要针对病因治疗。肋间神经痛，肋骨软骨炎，可给予消炎止痛处理。肺部感染，需要针对病情进行治疗，气胸需要胸腔闭式引流，肺动脉栓塞，需要肺动脉造影及溶栓术。胃病，服用质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂，促进胃肠动力药物，可改善症状，效果不佳，需完善胃肠镜检查，排除肿瘤以及出血的可能。心绞痛，需要抗血小板聚集，调脂稳定斑块，扩冠，减慢心率处理，必要时，冠脉造影及介入治疗，心肌梗塞，需要急诊溶栓，以及介入治疗。心率失常，服用β受体阻滞剂，抗心律失常药物服用，效果不佳，需完善心内电生理检查，给予心脏射频消融术根治。