五岁女孩下身痒，有以下几个原因：

第一，考虑过敏反应。如果孩子是过敏体质或者孩子对衣服材质有过敏，容易出现下身的红肿伴瘙痒。这种情况考虑是过敏引起，这就需要更换衣裤的材质，避免接触过敏源，可以使用抗过敏药物治疗。

第二，当孩子外阴部清洁不到位，容易受到外界的污染，导致外阴炎也会表现下身痒。这种情况可以使用高锰酸钾片兑水坐浴，保持会阴部的清洁。