肺结节和肺结核哪个更严重，主要看患者的病情和病因来确定。一般肺结核患者可以表现为肺部的结节，这只是对肺部结核病灶的一个描述，是同一个疾病无所谓哪个更严重。如果肺部结节是属于恶性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，或者是由于肺外的一些恶性肿瘤在肺部的转移病灶，这个时候就属于非常严重的疾病啦，要比肺结核更为严重。因为随时可能会出现癌细胞的扩散。严重威胁患者的生命安全，需要极少的进行治疗。而肺结核大多数能够通过规范的联合多种抗结核的药物达到治愈。