手掌发麻发胀的原因主要有以下几个方面。首先要考虑急性脑血管病的可能。当急性脑梗死或者急性脑出血影响到患者的感觉中枢时就可表现为手掌发麻发胀。其次，要考虑糖尿病周围神经病变的可能。严重的高血糖可引起糖尿病周围神经病变。如果累及到手部的神经时，就会出现手掌发麻发胀。第三，要考虑颈椎病的可能，严重的颈椎病可引起颈椎间盘突出，压迫臂丛的神经根。此时，患者可表现为手掌发麻发胀。最后，要考虑颅内肿瘤的可能。