肋骨骨折错位，是否需要动手术，需要根据具体的病情以及症状进行判断。

如果患者只是轻微的肋骨骨折错位，只表现为局部疼痛症状，这种情况可以通过胸带固定胸廓，口服接骨七厘片以及补钙促进相关部位发生愈合，可以进行保守治疗，不需要动手术。如果患者发生肋骨骨折，并且错位，严重的话，甚至是多根多处肋骨发生此类改变，需要进行外科手术固定治疗，以避免患者发生此类情况以后，并且产生反常性呼吸运动，或者是其他相关并发症。如果患者发生肋骨骨折错位，并且造成持续性血胸也是需要进行外科手术治疗的。