从发病机制上来说，血小板突然下降有三种情况。第一是生产减少，第二是破坏增加，第三次分布异常。

在生成减少当中很多是由于造血干细胞的问题导致的，比如典型的代表性疾病，像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病、骨髓纤维化等等，它都是由于造血干细胞本身出现问题，导致血小板的生成减少。它由于发病部位是在干细胞水平，所以这类疾病除了血小板减少之外，往往会伴随有白细胞降低以及血红蛋白降低。第二种情况是破坏增加。其中，以免疫性的因素破坏为主，在临床上很多是和免疫相关的血小板减少。典型的疾病就是免疫性血小板减少症，它有原发和继发两种情况。第三种就是分布异常，主要见于脾脏的增大。