四个月大的孩子，屁股肛门出红，考虑和大便的刺激存在一定联系。

建议首先在孩子大便后要用温水擦洗，保持皮肤干燥，可以涂抹红霉素软膏，如果是母乳喂养的宝宝，妈妈衣服上要避免辛辣、刺激性的食物，这个主要是由于上火所导致的建议。孩子平时还要注意多喝点热水，主要还是平时注意预防上火即可，可以擦点红霉素软膏进行治疗。母乳的话一定要少吃油腻辛辣、刺激性食物，还是应该一些清淡营养丰富的食物为主，比如新鲜的蔬菜、瓜果等。而且平常让孩子要多注意锻炼，提高身体体质。