脂肪肝的患者转氨酶不一定会出现异常，大多数脂肪肝患者肝功能检查发现转氨酶胆红素都是正常的，患者也没有特殊临床不适症状，一般也不需要药物治疗，通过改善生活方式，比如加强运动，减少油脂摄入，大多数脂肪肝都可以逐渐好转，甚至获得痊愈，如果脂肪肝发展到中，重度是有可能造成肝功能损伤的，进而引起转氨酶升高，这时就需要进行保肝药物来保肝治疗，使肝功能逐渐好转，所以脂肪肝患者应当定期随访复查肝功能指标以及腹部彩超。动态了解肝功能有无损伤，以及脂肪肝的变化。平时要注意随访，要加强运动，不然长期脂肪肝导致肝功能受损，是有可能引起肝硬化的风险。