双腿总是胀胀的，有沉重感，可以由于下肢循环不畅，静脉或淋巴回流障碍堆积导致，也可以由于腰椎管狭窄等因素引起，双腿有发胀、沉重感，可以由于久站就行，过度的体力劳动或寒冷刺激导致，患者可以完善下肢血管检查以及相关的影像学检查进行判断。

如果是循环障碍导致的，可以选择改善微循环的药物，结合推拿、针灸以及物理因子治疗进行缓解。椎管狭窄情况的患者可以选择营养神经的药物，配合改善循环的药物也能缓解神经根缺血、水肿等病理改变，从而缓解下肢的酸胀，沉重等相关的症状。