甲状腺结节的好坏不能看它的数量多少，而是要看甲状腺结节在影像学下的表现。

如果甲状腺结节在彩超下表现为边界清晰、形态规则、包膜完整、血流信号不丰富、内部回声均匀，没有钙化或者合并粗大钙化。即使是多发结节，我们也考虑它良性可能性大，可以定期随访，一般六个月复查一次即可。

而如果结节在彩超下表现为边界不清晰、形态不规则、包膜不完整或者没有包膜，内部回声不均匀，纵横比大于1，血流信号丰富，合并针尖状、沙粒状钙化，那么该结节即使是单发结节，也考虑它有一定的恶性可能，需要行结节的穿刺活检，明确病理性质。如果病理提示为恶性，那么需要进一步手术治疗。