卵巢囊肿疼痛，可能是恶性的。

因为本身卵巢囊肿，并不会出现疼痛，一般是首先做B超检查发现卵巢的囊肿，但是如果这个部位合并有疼痛，首先就要高度怀疑这不是单纯性的囊肿，有可能是有恶性倾向的卵巢粘液性囊腺瘤，在B超影像上类似普通的卵巢囊肿。也有可能是凉性的病变，合并有地扭转。当然还有可能是恶性的卵巢癌合并囊性变或者囊性感染合并出血，会造成囊肿的误诊。需要通过CT或者核磁共振的增强扫描，进一步分析，也可以通过穿刺抽液以及活检，进一步了解这种良性病变的性质，但往往最终还是需要手术切除术，病理检查才能最终分辨，这种病变是否恶性。