桥本甲状腺毒症和桥本甲状腺炎的根本区别在于甲状腺功能的情况，也就是t3、t4、tsh的情况。

桥本甲状腺毒症是指的桥本病合并了甲状腺功能的亢进，有了t3t4增高和tsh的降低，往往表现出甲亢毒症的一些表现，像心慌饥饿，饮食增多，基础消瘦，基础代谢率升高的一些表现，而桥本氏甲状腺炎往往只有甲状腺过氧化物酶抗体升高，甲状腺功能可以是正常的。病史比较长的患者甚至可能会出现甲减的症状，就是说t3t4降低,tsh升高，所以这两者根本的区别就是甲状腺功能的状态是不一样的。