前列腺增生需要手术的指标并不是前列腺的大小，应该是取决于患者的排尿困难程度以及保守治疗是否有效。

前列腺增生症的患者因为前列腺腺体出现增生会挤压尿道，这种挤压程度导致的排尿困难，会随着时间的推移逐渐的加重，临床上称之为进行性排尿困难，其病程一般会在一年以上。那么，如果这样的患者通过口服非那雄胺、坦索罗辛等药物，能够很好的缓解排尿困难，前列腺体积再大，也不用手术治疗。但是，如果前列腺体积并不是很大，但是口服这些药物并不能缓解排尿困难的症状，那么就必须通过手术的方式将前列腺腺体切除，治疗前列腺增生症的手术方式名称为经尿道前列腺切除术。