四岁的鞘膜积液，一般是不能治愈的，这种情况如果鞘膜积液的量比较大，一般是需要通过手术的方式来治疗的。

鞘膜积液属于泌尿外科的常见病和多发病，鞘膜积液在临床上分为三种类型，分别为睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，成年人最常见的鞘膜积液类型为睾丸鞘膜积液。婴幼儿和未成年人最常见的鞘膜积液类型，为精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。鞘膜积液形成的原因，主要是鞘膜腔产生液体的速率大于吸收的速率形成的。如果是成年人，建议通过手术的方式来治疗，最常用的手术方式为鞘膜翻转术，婴幼儿和儿童一般是建议通过鞘状突高位结扎的方式来治疗和处理。