引起儿童脾大的原因有很多，比如恶性淋巴瘤、营养性贫血、结核病、血吸虫病、传染性单核细胞增多症等，也有可能是因为溶血性贫血或者血小板减少性紫癫等原因引起的。

当小孩儿出现脾大时，家长是需要给予重视的，及时到医院就诊。必要时是需要进行一些特殊的化验的，比如检查骨髓项，常规的也是需要给予血常规检查、血培养检查以及尿和大便等相关检查的。并且也需要做超声检查、x线检查以及CT等检查的。根据孩子的情况查出病因，给予对症治疗。