肺结节十毫米不一定需要手术，需要根据肺部结节的性质来决定的。

如果肺部结节十毫米，是考虑良性的疾病，比如感染性的疾病，如细菌感染、真菌感染或者结核菌感染引起的，这时候只需要使用内科的抗生素，或者抗真菌药物或者抗结核药物等对症处理，一般结节就能够有效的缩小。但是如果肺部结节考虑的是恶性的肿瘤，那么这时候最好是要手术的，而且没有远处转移，手术后的预后一般都是比较好的。所以肺结节十毫米的病人，应该进一步检查其他的相关检查，明确肺结节的病人，再决定是否需要手术。