胃切除最主要影响的贫血是巨幼细胞性贫血。

因为叶酸和b12能在胃当中吸收其中的，尤其是维生素b12要和胃内当中的一个内因子结合才能进行吸收，那么做了胃大切的患者，由于吸收的内因子有可能会分泌减少，那么就会导致维生素b12吸收障碍，在临床上，我们看到的就是因为胃大切之后出现了一个维生素b12的一个缺乏。导致巨幼细胞性贫血，这种贫血的治疗，还是首先选择是甲钴胺肌肉注射的效果更好一些，因为它可能维生素B12在胃内的吸收的这个位置就被切掉了，那这个时候还是以肌肉注射为主来补充体内的维生素B12。这种患者，维生素B12导致的不仅仅是贫血，可能会出现白细胞，甚至血小板的下降，那么通过补充维生素B12也能够改善这两个系列的细胞的数量。