左耳内部疼痛，很有可能存在急性炎症，包括急性中耳炎或者急性外耳道炎。

一般诱因，包括感冒用力擤鼻涕、耳朵进水掏耳朵，诱发局部炎症反应，通常是由于细菌感染引起的，如果疼痛比较明显，可以到耳鼻喉科进一步检查，包括耳内镜的检查、血常规的检查，明确具体情况。通常，对症可以口服抗生素首选头孢或者青霉素类的抗生素，常用的，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。如果过敏的话，可以换成阿奇霉素或者罗红霉素，选择一种抗生素就可以，可以配合外用滴耳液，常用的，比如氧氟沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液。如果有发热，体温超过38.5摄氏度，对症可以口服布洛芬片。如果疼痛非常明显，难以忍受，也可以考虑口服止疼药，比如洛索洛芬钠片。平时注意休息睡眠，避免熬夜，避免劳累，避免辛辣刺激的食物，戒烟酒。注意保暖，预防感冒，避免耳朵进水，避免掏耳朵。