一般是不会出现癌变的。鼻咽后壁囊肿，它是一种良性的病变，这种囊肿里面是囊液，如果比较小，一般没什么症状，如果囊肿扩大增大或者局部伴有感染，可以诱发患者出现局部疼痛感，经常会出现倒流鼻涕或者出现鼻咽部干燥、疼痛等等一些不舒服的表现。

一般来说，鼻咽后壁囊肿增大明显的，临床上，可以考虑手术切除，一般吃药物很难使囊肿消失，由于囊肿是一种良性的病变。临床上，很少会出现癌变的可能，所以说患者一般不用太担心。鼻咽后壁囊肿会出现癌变，如果患者实在不放心，或者囊肿比较大的时候，可以考虑手术切除，切除之后，通过送病理化验，通过病理化验，能够明确的区别是癌变。