老人如果吐痰出现痰中带血，需要考虑多种疾病的，比如上呼吸道疾病，如咽喉炎或者鼻炎的病人出现的凝膜破损就会出现，吐出的痰液中带有血丝，但是一般含血量是比较少的，另外，如果气管或者支气管疾病，比如气管炎的病人出现剧烈咳嗽的同时会损伤这些面膜也会出现痰中带血的，另外，痰中带血还需要考虑支气管扩张症，或者是肺脓肿，肺结核肺癌这类疾病应该检查胸部CT不明确的，痰中带血，可以口服肾上腺色棕片，或者是用白眉蛇毒血凝酶等止血治疗，如果确实痰中带血比较严重的建议静脉使用止血药物，尽快明确病因，积极处理。