排便的时候有血块的原因，主要有以下几个方面，

第一，肛周疾病，如肛裂、痔疮，可以出现新鲜的血液及血凝块。

第二，直肠疾病，直肠息肉破裂出血，直肠肿瘤也可以出现排便有血块。

第三，结肠的疾病，炎症性肠病，肠结核，肠道溃疡，结肠癌等，也可以出现排便时血块这种情况。

第四，全身血液系统的疾病，如血小板减少，系统性血友病，也可以出现便血的情况，这些都需要进行肠镜检查，进一步明确排便时有血块的原因。