导致同房后出鲜红色的血的主要原因包括以下几种：

第1种，最为常见，主要是因为男性生殖器官比较巨大，从而对于宫颈的组织和毛细血管造成严重的损伤所引起的。

第2种，主要是因为女性的宫颈的位置较低，从而容易在同房的时候被男性的生殖器官直接造成损伤，进而造成同房是鲜红色的血液流出。

第3种，主要是因为同房是的活动过度剧烈，从而对宫颈造成了严重的损伤，进而导致出血。

第4种，主要是因为重度的宫颈慢性炎症所引发的同房时出血。

第5种，主要是因为子宫颈发生重度的糜烂要改变，从而引发的同房时出血。