老年人背痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是颈椎病，颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根，引起相关神经压迫症状。这种情况下，建议行颈椎正侧位片、颈椎核磁共振、四肢肌电图检查来明确相关诊断。一般先以改善患者生活方式，同时运用甘露醇脱水、甲钴胺营养神经、激素冲击疗法看看相关症状是否缓解。必要时多考虑进行手术，解除神经压迫进行治疗。

第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断。如果T值小于-2.5，需要积极地抗骨质疏松治疗，一般问题不大。