46岁月经推迟不来的原因主要有以下三种情况，第一卵巢功能衰退，进入更年期，第二怀孕，第三各种原因导致的内分泌功能紊乱。

女性在45岁以后，卵巢功能就开始明显的衰退，所以45岁到55岁之间是绝经的年龄。46岁之后，月经推迟没来，很可能是月经周期延长，3到5个月来一次月经，再逐渐过渡到绝经状态。另外，性生活没有避孕措施的话，46岁还是有可能因为偶发的排卵而出现妊娠的，所以要首先去查血HCG确定是否怀孕。另外，人的内分泌系统容易受到药物、精神、心理、熬夜、劳累、节食减肥等等因素的影响而出现突然的异常情况，偶尔一次月经推迟也是可能的。