两厘米的脂肪瘤，是不一定需要切除的。

脂肪瘤是一种良性的肿瘤，它生长的速度非常的慢，甚至可能根本就不进行生长。如果对于患者的身体健康没有造成影响的话，是可以继续进行观察的。脂肪瘤是否需要进行手术切除，主要是看脂肪瘤有没有影响患者的日常生活，以及有没有发生变大的趋势。如果没有以上所说的情况，我们就只需要进行随诊观察，不用着急进行手术治疗，万一有增大，还有恶化的趋势，可以采取积极手术治疗的。因为这并不是一种严重的疾病，并不会变成多发以及遍布全身的情况。