背上脂肪瘤的形成原因是体内某些因素刺激脂肪细胞代谢出现异常，出现异常增生，形成瘤样变，最后形成脂肪瘤。

脂肪瘤是常见的良性肿瘤，与基因突变或者体内某些因素变化有关系，如果是全身多处大大小小的皮下脂肪瘤，这种情况叫全身多发脂肪瘤病，与基因突变或者家族遗传有关系，这种情况如果脂肪瘤比较大，出现周围神经或者血管压迫症状，或者伴有疼痛，可以考虑做手术切除脂肪瘤，这个手术不大，可以采取局麻下完成，也可以采取全身麻醉下同时切除多处脂肪瘤。

如果背上只有一处皮下脂肪瘤，体积不大，没有明显临床症状，可以先随访观察，暂时不手术，可以做B超检查看形态大小边界具体情况。