肺结节七厘米是否是良性的，需要结核病理检测来确定的。

引起肺结节的常见原因有肺部炎症，肺结核以及肺部肿瘤。如果是肺结核引起的，我们要及时的系统化规范化的抗结核治疗。如果是肺部炎症引起的，要及时的抗感染消炎治疗。如果是肿瘤引起的，我们要进行肺部穿刺或者支气管镜取组织做病检，来确定是良性还是恶性，从而制定下一步的治疗方案。及时的手术治疗还是定期观察。但是七厘米的肺结节已经相当大了，肯定是要建议手术治疗。进行病理检测后如果是良性，定期观察复查就可以。如果是恶性，我们还需要结合放化疗来治疗。