小孩儿一只耳朵疼，这种情况主要考虑以下几方面原因：

首先，最多见的是中耳炎或者是鼓膜炎，这种情况，宝宝通常会先有上呼吸道感染的病史，病毒或者病菌可以通过咽鼓管从咽喉部感染耳朵内部，从而出现炎症。这种情况让耳鼻喉科的医生检查鼓膜，可以看到鼓膜充血、红肿，有时伴有脓性的分泌物，这种情况需要使用抗生素进行治疗，通常首先选择青霉素类的药物；其次，也有可能是异物导致的，宝宝有将小东西塞入耳朵的习惯，容易出现炎症，这种情况需要到耳鼻喉科，将异物取出，给予局部的消毒抗炎治疗。