首先要考虑肝硬化引起的门静脉高压，如果患者没有乙肝病史，没有肝硬化，这些症状体征要考虑不加拉氏综合症。这种疾病指的是肝静脉或者开口以下的下腔静脉阻塞引起的，以门静脉高压合并下腔静脉高压为特征的一组疾病。最常见的是肝静脉开口以上，下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。一般我国日本，印度，南非这些国家的发病率比较高。病人的早期有劳累后右上腹疼痛，肝脾肿大，逐渐会出现腹水，双下肢水肿。胸腹部，腰部静脉曲张以及食管静脉曲张，并且未出现破裂出血。晚期病人呈现恶病质状态，腹大如鼓，骨瘦如柴，双下肢水肿浮肿，肝脾肿大，要高度怀疑。需要做彩超检查，很容易发现肝静脉以及开口以上的下腔静脉阻塞，下腔静脉或者肝静脉造影，也有助于明确诊断。