一到晚上咳嗽喘不过来气，从症状上考虑，可能是支气管哮喘的原因导致的。

想要明确病因，需要进行肺部CT检查和肺功能检查，以及支气管舒张试验。如果检查结果确定是支气管哮喘的情况，则需要给予规范的药物治疗来控制症状，缓解病情。其治疗分为缓解期的治疗和急性发作期的治疗，缓解期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降，常用的吸入制剂包括布地格福、舒利迭等；急性发作期需要给予静脉输液治疗来快速缓解患者咳喘的症状。