糖尿病患者如果出现脚发凉，首先应该了解下肢血管的情况，如果下肢血管有狭窄是导致脚发凉的主要原因，首先还应该了解是否有糖尿病周围神经病变的情况，糖尿病周围神经病变多，会感到下肢发凉、麻木以及感觉障碍等，多因血糖控制不佳，可以积极的控制血糖，使血糖控制平稳，同时给予服用维生素b12以及唐林以及依巴斯他的药物来改善冰凉以及其他糖尿病周围神经病变。

如果有严重的血管病变，应该考虑血管外科等辅助治疗糖尿病患者出现发凉多，因为糖尿病周围神经和血管并发症所导致的。