一厘米实性结节并不一定是癌，做胸部CT检查时经常会发现肺内有小结节，这是肺内病变的一种表现形式，结节可以是良性的，常见的有肺结核，纤维化，钙化等等，也有一些是恶性的如肺癌，转移瘤等等，所以不能仅凭大小来区分良恶性，还要根据肺结节的形态边缘以及密度等等来综合分析，有的时候还需要做增强CT检查对于一些小结节也可以定期复查，观察其数量和大小的变化并结合临床的症状和病史进行诊断。

如果结节有恶性倾向则需要活检并根据并进行治疗，所以一旦发现小结节时，应结合其他的表现以及检查手段才能明确小结节的性质。