手臂长期酸痛，可能跟以下的病因相关：

第一，可能存在周围神经卡压综合症。也就是上肢的神经干。由于急性因素或者是骨性因素受到了压迫而导致出现酸痛的症状。常见的有尺神经，或者是桡神经，正中神经的卡压。

第二，可能是由于肌肉肌腱拉伤所导致的。这一类损伤往往会导致手臂出现长时间的酸痛。

第三，可能是由于上肢血管病变所导致的。比如上肢某一部分的血管特别狭窄，导致上肢远端。出现血液供应不足的情况。同时可能还伴随有手部的发凉发紫这种情况。

第四，可能是由于颈椎病所导致的。在神经根型的颈椎病发病的过程当中，由于神经根受到了刺激，往往就会出现上肢酸痛的感觉。