老慢支和慢阻肺的区别有以下几点。

老慢支是指慢性支气管炎，此时患者是以慢性的咳嗽咳痰为主要表现。患者此时肺功能并未受到明显的影响，患者的肺活量亦无异常，患者多无活动后的胸闷，气喘等临床表现。慢阻肺则是慢性支气管炎随着其病情的进展而发生了不可逆性的气流受限，患者是伴有肺气肿的影像学改变。此时患者肺功能多有不同程度的阻塞性或是混合性的通气功能障，患者有活动后的胸闷气喘等临床表现。故慢阻肺是慢支进一步发展的结果。治疗上，慢支多予以对症处理，在其急性加重期还可以予以抗感染、止咳等治疗。而慢阻肺患者则需要长期规范使用长效支气管扩张剂，来改善其肺功能下降速度，改善患者的病情。慢阻肺患者的病情相对于慢支要严重一些。