甲状腺结节4级b类有比较大的恶性概率，是相对来讲比较严重的。

如果我们拿到这样的报告，建议患者首先去医院超声科做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。这个检查通俗的说就是拿个针戳到甲状腺结节里面抽取一些细胞出来送病理检查，看看里面有没有甲状腺癌细胞。如果病理结果提示为良性甲状腺肿，那么这个结节良性可能性很大，我们暂时不需要手术，只需要定期复查甲状腺彩超，看看这个结节有没有持续变大或者形态方面的变化就行了。但是如果穿刺结果提示为乳头状癌，建议患者尽早去医院甲状腺外科做甲状腺癌根治手术。