小孩晚上咳嗽到底是肺热还是肺寒，主要也是根据宝宝的临床症状来决定的，这两种情况都是有可能的。

一般来说，肺热咳嗽多表现为咽部比较干，红肿疼痛。咳嗽呢也以黄色粘痰为主。如果是肺寒的咳嗽一般是稀薄的白痰或者是泡沫样的痰，孩子还容易伴有打喷嚏、流鼻涕等等症状。这个都是从中医方面来讲的咳嗽的情况。那么从西医角度来讲，孩子晚上咳嗽可能是由于感染引起的。也有可能是由于过敏因素影响导致的咳嗽。所以应该到医院就诊检查病原学方面的检查。必要的时候还需要做肺部影像学方面的检查，明确引起咳嗽的具体原因。