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房颤治疗的基本原则
2021-07-13 295人阅读
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音内容:
房颤治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞,转复并维持窦性心律及控制性心室率,这是房颤治疗的一个基本原则。房颤的病人栓塞的发病率是比较高的,因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容,对于合并瓣膜病的病人,需应用华法林抗凝,对于非瓣膜病的病人是否需要长期抗凝治疗,取决于脑卒中的危险评分,其次将房颤转复为窦性心律的方法,包括药物复律,电复律以及导管消融治疗,对于症状明显,药物治疗无效的阵发性房颤,导管消融可以作为一线治疗。对于转复无望的患者,控制心室率的治疗也是十分重要的,心室率过快可以诱发心动过速性心肌病,甚至是心力衰竭,那么我们可以应用相关的药物,如B受体拮抗剂,钙通道阻滞剂和洋地黄制剂等进行心室率控制。