一直备孕怀不上可能的原因有输卵管异常，排卵障碍，以及子宫内膜的异常或是男方精液质量差。

如果积极备孕一年以上，没有成功妊娠，我们可以诊断为不孕症，需要行不孕症相关的检查。比如行输卵管造影，了解输卵管的情况，行B超检查了解盆腔及子宫内膜的情况。抽血化验激素六项了解卵巢功能情况，根据检查结果采取相应的治疗。