右小腿肚子疼痛酸胀，主要考虑以下几种原因导致：

①腰椎间盘突出症，此为最常见原因。因椎间盘突出压迫神经根所致，尤其是腰4/5及腰5-骶1椎间盘突出压迫右侧腰5-骶1神经根引起。对于保守治疗无效及影像学检查可见突出较重者，往往需采取手术治疗，方可缓解症状。

②右侧下肢静脉血栓形成或静脉曲张等，在站立时加重。对于存在静脉血栓形成患者，局部肿胀明显，下肢血管彩超检查，可明确诊断。

③运动过量导致的软组织损伤，多有剧烈运动病史，经休息后，短期内可恢复正常。