孩子视力4.5一般可能存在近视，需要型电脑验光才能获得准确的屈光状态，可能弱视、近视等情况。

孩子的视力一般根据年龄大约在六岁左右，应当达到正常的1.0视力，如果眼睛视力低于1.0，或者发育到1.0后，又出现下降，则可能存在近视。但是具体眼睛的屈光状态，需要型电脑验光才能获得准确的屈光度数，对于较小的儿童还需要型眼睛的散瞳，散瞳后再行准分子检查，才能获得更加准确的度数，因此，孩子的视力4.5可能存在屈光不正，因此需要型电脑验光结果，必要时需要散瞳后电脑验光结果来获得准确的近视屈光度数，必要时需要佩戴眼镜进行治疗。