屁股上两侧肌肉酸痛，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是运动过量，不正确姿势导致的运动劳损性改变。多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛。这种情况下，建议休息为主，同时加以热敷。必要时，可给予非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。第二个方面，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根，而引起相关神经压迫症状。这种情况下，建议行腰椎正侧位片、腰椎核磁共振、四肢肌电图检查来明确相关诊断。一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，可以应用甘露醇脱水、甲钴胺营养神经、激素冲击疗法，看看相关症状是否缓解。必要时，多考虑进行手术，解除神经压迫进行治疗，一般问题不大。