晚上头痛睡不着，原因如下：

一，各种颅内病变如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等。

二，功能性或精神性疾病，如偏头痛。

三，全身性疾病如发热，癫痫大发作后，鼻窦炎，屈光不正等。

脑肿瘤引起的头痛，早期表现为阵发性头痛，随着脑肿瘤发展为持续性头痛、呕吐、脑肿瘤患者多出现喷射性呕吐，智力下降，多为不明原因的。

需考虑为脑肿瘤，头部核磁共振检查可作出诊断，偏头痛是反复发作的一侧或两侧波动性头痛，常为双侧颞部及眶周疼痛。