平躺睡觉，胸口疼，可能是由于出现了心绞痛。

老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群，如果出现了此类症状，需要警惕心绞痛的可能。心绞痛也就是冠状动脉粥样硬化之后，导致冠脉的狭窄而引起心肌的缺血缺氧之后导致的疼痛，这时候需要做个心电图的检查来明确是否有心肌缺血的出现。如果心肌缺血比较明显，还需要做个心脏cta或者是冠状动脉造影，明确冠脉狭窄的部位以及冠脉狭窄的程度。如果冠状动脉狭窄超过70%，同时伴有持续性的胸痛以及肌钙蛋白的升高，还需要警惕心绞痛、急性心梗，可能需要做个pci的手术进行治疗，以免心肌梗死的面积进一步的扩大而导致严重的并发症出现。