二尖瓣狭窄的诊断依据主要是依据典型的临床体征和超声心动图来诊断，二尖瓣狭窄的临床表现主要是由低心排血量肺瘀血和肺血管病变所致。

包括疲乏进行性劳力性呼吸困难、夜间和劳力性咳嗽、痰中带血或血痰、胸痛等，严重时可出现咯血，发生急性肺水肿时咯粉红色泡沫样痰，常由于活动，情绪激动、呼吸道感染、妊娠或快速房颤所诱发，巨大的左心房可导致声音嘶哑甚至吞咽困难。