梅毒和艾滋病通过一些特殊的临床表现是可以判断的，但是这两个疾病都是属于一个万能的模仿者，表现各式各样，所以说确诊需要一个实验室的检测。首先，对于梅毒如果表现为外阴的硬下疳或者是在二期梅毒表现为肛周扁平湿疣，全身的一些淡红色斑或者是一些红斑基础上明显，尤其是手掌都有的话，我们要高度怀疑梅毒。所以说，进一步有针对性的完善梅毒的血清学实验进行判断，如果患者表现为卡波西肉瘤，常规完善患者的HIV检测进行判断，在临床上最为常见的，目前一些带状疱疹病毒比较严重，查梅毒或者艾滋病发现，艾滋病感染率较普通皮疹患者较高。所以说不管梅毒还是艾滋病临床表现只是一个形式，不可能根据表现而直接判断，都需要实验室检查来证实。