晚上腿麻的主要原因是腰椎间盘突出压迫神经以及下肢的周围神经病变。

腰椎间盘突出是由于腰椎的退行性病变以及姿势不良，比如长时间处于坐位或者站位而导致腰椎肌的肌肉痉挛，引起神经压迫导致神经根的刺激症状。主要表现为腰腿麻木、酸痛、甚至乏力、肌肉萎缩的情况。这个情况可以做腰椎磁共振和下肢的肌电图检查来鉴别。因为很多本身有糖尿病、高血脂、高血压、尿毒症等其它基础疾病的病人会激发周围神经病变引起下肢腿麻的情况也需要鉴别，待检查结果出来之后再进行下一步治疗，可以先吃一点甲钴胺营养神经治疗。