心里紧张，心慌，可见于生理性状态以及病理性状态下，建议首先排除病理性因素参与。

对于各种类型的器质性心脏病，导致的心肌缺血、心律失常、心力衰竭状态，往往表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。对于血液系统疾病，如严重的贫血、感染，可导致心慌现象的出现。对于内分泌系统的相关疾病，如甲状腺功能异常，可导致心慌紧张。对于理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡，也可导致心慌、紧张现象的出现，建议给予24小时动态心电图监测，明确有无心律失常、心律失常的类型，并针对性的处理。对于排除病理性因素，可考虑植物神经功能紊乱导致的心慌现象。