十二指肠穿孔和胃穿孔的鉴别要点主要是发病的人群，十二指肠穿孔以男性多见，十二指肠溃疡导致的穿孔居多，而胃穿孔以胃溃疡居多，多见于老年的女性，发生部位不同，十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁，而胃溃疡导致穿孔，大部分发生在胃小弯处，发生的地区不同，我国南方的发病率高于北方，城市的发病率高于农村，引起十二指肠溃疡穿孔以及胃溃疡穿孔，可能与饮食因素，工作环境因素，胃部炎症刺激因素等多因素有关，秋冬及冬春交接是高发季节。