手上起小水泡很痒，还有脱皮，应该首先考虑是手癣。

手癣是由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染，表现为水疱、干燥或者脱皮等症状。手癣主要通过接触传染，可通过直接接触或间接接触而传播。手上起小水泡很痒，伴有脱皮，也可能是汗疱疹。汗疱疹又称为出汗不良性湿疹，可能与过敏、皮肤癣菌感染、或者精神因素等有关系，一般是对称发生。汗疱疹呈慢性病程，症状比较轻的可以在两周或三周内自然缓解，但是通常会定期反复发作。